撰文／鍾明楒、陳潔蓓、鍾明瑂
慈濟佛瑞斯諾醫療第一千次的義診活動，前往一個小時車程的小鎮馬德拉（Madera），為當地25位年幼孩童進行眼科義診。圖片來源／鍾明楒
自2001年開始慈濟美國佛瑞斯諾行動醫療團隊（Fresno Mobile Clinic），持續駐守在加州中部的佛瑞斯諾（Fresno）偏僻農鄉，在過去20年以不間斷的義診活動，幫助貧苦的居民滿足醫療需求；在全年無休的慈悲行動中，帶動著當地社會團體、醫護人員及社區民眾參與志工活動，為社區撒播善種子。
佛瑞斯諾位於美國的糧倉之一中加州谷區，許多的農工及新移民家庭居住其中，這些家庭的成年人多數投入農場工作賺取微薄的薪酬。但美國生活大不易，醫療治療與保險費用極其昂貴，低收入家庭難以負擔，一旦家庭或個人缺乏醫療照護則易陷入「因病而貧、因貧而病」的惡性循環，在飽受病痛所苦之餘，還要憂煩家庭生計無以為繼。
愛的行動無遠弗屆
最初在進行義診的過程中，佛瑞斯諾行動醫療團隊發現有很多人因為距離、環境、時間成本等因素，無法前往活動地點看診。因此，美國慈濟醫療團隊與志工們開始致力發展行動醫療體系。
行動醫療不同於一般的定點醫療服務，大愛醫療車能讓慈濟愛的行動無遠弗屆。醫療車内配置完整的醫療儀器，直接開往偏遠的義診地點，並在抵達現場的十到十五分鐘之內，完成場地佈置，馬上看診，大幅減少前置時間及人力，有更高的機動性及便利性。
細心的慈濟醫療團隊特別針對各項醫療服務特性，發展出牙科、眼科及西醫門診等三種行動醫療車，以滿足不同病患的醫療需求。目前，全美共有十輛大愛行動醫療車，牙科、眼科各有四輛，西醫門診、癌症篩檢各有一輛，分別派駐在南加州洛杉磯地區、中加州佛瑞斯諾地區、北加州聖荷西地區以及東岸紐約地區，提供民眾醫療服務。
全人醫療理念
慈濟的全人醫療理念是病患無論身份地位都應享有優質的醫療服務，因此藉由標準化義診流程，減少病患候診時間，並定期舉辦志工培訓。慈濟佛瑞斯諾區域提供的義診服務，不僅確保志工具有良好的服務態度，更保障病患權益及隱私安全，以高品質的醫療服務，全面且確實的守護民眾健康。
不僅如此，慈濟在眼科義診的創新更讓人大開眼界。眼科行動醫療車除了設置標準的驗光機及診療椅，並請專業驗光師為病患進行診斷，車內設有磨製眼鏡的機器，更有各式各樣精美的鏡框可供選擇，患者驗光後確認需要配戴眼鏡，可直接領取符合自己度數，適合的新眼鏡。
對比傳統眼科視力矯正流程，病患須在看診後拿處方，到眼鏡行或有配鏡服務處配製眼鏡，通常要等兩三天或一週不等的時間，才能去領取。慈濟眼科義診的便捷服務，幫助了低收入的中加州農工家庭，不用為此請假兩天損失工資，馬上可以見到清晰的世界，如此尊重、貼心又細緻的服務，讓飽受生活壓力的農工對前景更有希望。
守護健康的醫療服務
當前佛瑞斯諾行動醫療團隊以多種醫療科別的免費義診計劃，常態性計劃、週年性義診項目與特殊專案，提供社區居民醫療服務的機會，擴大醫療服務對象及範圍，以及強化拓展慈濟醫療品牌的能見度。
常態性的診療包含每週一次的西醫諮詢、每週兩至三次「得見成功（See 2 Success）」的小學眼科義診計畫、「關心長者（Senior We Care）」的長輩牙眼義診計畫、為其他不被納入眼科專案的患者所設立的「 視力2.0（iCare 20）」計畫，以及每月一次的牙科預約義診，都可幫助居民維護身體健康。
此外，週年性的大型義診活動，不僅是讓居民得到醫療服務，更借助活動的人群聚集，傳播了政府與社區團體社會福利資訊，有效落實社會援助工作。舉例來說：2015年起由慈濟團隊創辦，聯合社區組織和政府機構攜手合作的「佛瑞斯諾社區健康計劃（Healthy Fresno）」，這場每年兩天的社區大型聯合義診，提供西醫、牙科、眼科、中醫、頸椎的治療諮詢，已成為社區居民的年度醫療盛會；2017年開啟「關心99號公路社區（Care 4 Highway 99）」的牙眼科關懷義診，則關懷著鄰近四座城市居民的醫療需求。
推動善的良性循環
慈濟在醫療上系統化的服務模式與不懈的努力，不僅在病患間口耳相傳建立了口碑，感動無數受惠的病患用捐款和做志工的方式來回饋；有目共睹的義診行動，也讓更多民眾因此認識慈濟，起而效法開始主動關心鄰里的需求。
和諧友善的志工服務環境，讓投入其中的人們潛移默化受到影響，學習到以樂觀積極的態度生活，以同理心對待病患和親友，在團體中分享心得並激盪彼此的正向意念，每一次參與服務的同時也是個人的成長與學習。
慈濟人的努力得到無數社會團體、公司企業和政府單位的認同與合作。慈濟開放分享自身豐富的義診經驗，提供醫療設備資源的協助，輔以設立專案計畫及募集善款，凝聚社區愛心力量，讓社區合作夥伴不需重新策畫新項目，就可借助慈濟佛瑞斯諾行動醫療團隊的義診平台，匯聚資源投入服務。社區的良性循環，猶如漣漪越來越擴大，逐年增加的善款與物資等捐贈，鼓勵著慈濟人能把義診車開到更遠、更有需求的區域，為更多病患拔苦予樂。
讓善款效益加乘數倍
充分利用每一分的善款，讓佛瑞斯諾行動醫療團隊得以用最低的開支提供最高質量的醫療服務。運用組織性管理方針設立年度計畫，經由教育訓練及激勵機制，鼓勵組員集思廣益追求更高的服務目標，建立團隊默契的共識與向心力，讓整個醫療團隊明確執行目標，在提供人性化醫療服務前提下，每一次的義診前除充分掌握服務群的特性，精準預算醫療成本，提供社區所需的服務內容，並從中收集分析有效的數據資料，作為自我評估專成效與計算志工成本效益的資料，用數據將善的效益加乘數倍。
除了專注在中加州的服務與付出，佛瑞斯諾行動醫療團隊與其他地區的醫療團隊，在慈濟網絡中相互交流、分享經驗，舉辦醫療與器材培訓，共同學習成長。2018 年佛瑞斯諾行動醫療團隊承擔舉辦美國慈濟人醫年會（Tzu Chi International Medical Association, TIMA）的工作，在年會中，全美各地的慈濟醫療團隊交流經驗，紐約與拉斯維加斯的人醫會團隊，對慈濟在佛瑞斯諾行動醫療運作模式留下了深刻印象，並在會後決定回返當地引進眼科行動醫療服務。
紐約慈濟醫療團隊化心動為行動，在全區志工積極努力、合和互協下，很快實現設置醫療車的目標。紐約分會配置的驗光車和配鏡車，在2019年慈濟全球人醫論壇年會舉行剪綵儀式後，橫跨全美從西岸開回東岸，投入社區服務行列。
慈濟種子播撒全美
拉斯維加斯的志工團隊也在2019年捎來佳音，當地募到眼科驗光器材的資金後，加緊腳步完成接收器材和培訓志工，在一個星期後舉辦第一場眼科義診，佛瑞斯諾行動醫療團隊愛的接力，承擔起這場義診後續配製眼鏡的工作，在收到處方的24小時內，把製作好的眼鏡寄到拉斯維加斯的病患手中。志工跨區合作，拉斯維加斯的患者也能享受到一站式的便捷服務。
駐守中加州20年有成的佛瑞斯諾行動醫療團隊，並不因此停歇或滿足於現況，使命感敦促著志工要不斷用心思考、追求進步，自我期許每個專案都還有進一步發展的空間，要持續性的提升醫療服務品質，讓行動醫療車的使用更全面及完善。
秉持著守護更多貧病者健康的一念心，慈濟醫療團隊永不怕路途艱辛與遙遠。在以愛引愛得到更多社區夥伴支援的力量下，宏觀的下一步目標，是期盼將來有更多的行動醫療車在全美進行服務，包含休斯頓、達拉斯、亞特蘭大、新澤西、西雅圖、芝加哥等城市，讓愛與慈悲的種子能在美國更多社區萌芽成長。
