作者／朱澤人、鄭茹菁
聖馬刁的居民艾伯特（Alberto Franco）因糖尿病而失去視力，他的太太凱蒂（Katy）帶他來義診現場，希望能讓他的疼痛得到控制。攝影／蔡蕙菁
漁夫在黃昏的月光照映之下出發，三三兩兩的漁船停泊在厄瓜多曼塔市（Manta）漁村聖馬刁（San Mateo）海灘，為這個沒落小鎮增添了幾分寂寞的顏色。不遠處的球場飄揚一片慈濟旗海，大人小孩緩緩走向臨時搭起的帳篷：他們聽說華人的針灸可以治療疼痛，於是從晚上八點就來佔位置，深怕錯過。
這是2019年7月15日，上千人湧入慈濟在曼塔市聖馬刁漁村舉辦的第一場義診。
聖馬刁小鎮人口5500人，居民大多從事捕魚行業，收入微薄，所幸靠海可以打漁果腹，勉強維持生計。
聖馬刁只有一家醫院、一間藥局，公家醫院只能看小病，感冒的人就花三到四美元買成藥吃，遇有大病就得搭巴士去村外求醫，每次看病收費20美元，複雜一點的病情又要送到更遠的大城市，等候轉診的時間最快也要兩到三個月。「求醫」對聖馬刁漁民而言，可謂另一場災難。
當地人得知一個佛教團體要來舉辦為期兩天的義診之後，消息不僅傳遍全村，連附近小鎮的人也報名參加、搭乘曼塔市府的巴士前來看診。
有的耆老拄著拐杖或由家人推輪椅前來，還有大批婦女抱著尚在襁褓中的小嬰兒，他們望著慈濟志工詢問：「我們又渴又累，義診什麼時候開始呢？」
渾身病痛的漁夫
今年69歲的漁夫多明哥‧奎卡（Domingo Quagga）打漁50年，直到病痛難忍才卸下「漁夫」的頭銜。在捕魚生涯之中， 他一個人支撐四口之家，每日漁獲平均五美元，有時一無所獲，過著靠天吃飯的日子。
多明哥透露，他以微薄的收入買米，海裡的魚就是恆久不變的菜單。因為長時間把手泡在冰冷的水裡，肩膀扛著沉重的漁具或漁獲，他從頭到腳都在痛，寄望慈濟人醫會的中醫針灸可以一「針」見效，從此改善他的生活品質。
羅利諾‧比羅克雷希斯（Roulino Villocreces）四年前自海上退休，79歲的他帶著一身病痛眺望海洋說：「我喜歡海，海裡的魚養活了一家人！」
羅利諾不是本地人，因為長期失業而搬到聖馬刁，受雇擔任漁夫為船東出海捕魚。每天早上五點工作到下午六點，11個小時只能賺五美元。
漁民一般是清晨四點出海，放餌下漁網，72小時都待在漁船上等待魚上網，有時豐收，有時撈起一片空網，都要看老天爺心情。
39歲的卡洛斯‧柏蘭（Carlos Boilan）正值壯年，卻全身痠痛，他猜測是長期搬運冰塊及漁獲之故。他說：「現在的魚愈游愈遠，出海也愈來愈遠，需要四天時間才能回航，最怕的就是海上遇到災難。」
卡洛斯的哥哥也是漁夫，有一次出海捕到大魚，卻在與大魚搏鬥的過程中，被魚咬下一根手指頭，但因為聖馬刁沒有外科醫師可以進行手術縫合，哥哥就此失去了一根手指。
超過預期的患者
這場義診病患遠超出預期，早上八點，義診入口擠滿了人，當中有不少是老人與幼童，一旦打開大門，所有民眾都會爭相往前推擠，險些釀成意外。
慈濟志工緊急應變，讓老弱婦孺提前在活動九點開始前進場，坐在帳棚下陰涼處休息。
隨著義診開始，志工發現很多病患「亂跑」。由於每名病患只能看一科，有人聽說牙科醫師比較多，患者能夠先安排進入候診區，就聲稱要看牙科，拿到掛號牌便往內科或是中醫直奔。
發現動線混亂之後，義診總協調志工葛濟覺請本地志工一對一，陪同病患到候診區，並且重新規劃入場動線，確保患者不會再跑到非預約的看診科目。
雖然義診團隊所有人都希望盡可能服務所有鄉親，但聽到曼塔市府安排更多輛巴士要送市民來義診，慈濟志工趕緊和市府人員協調，要先確保現場等候的民眾能看診。
到中午時，等候人數逐漸減少，醫師再「加碼」看病患，不到下午兩點已服務超過700人。
沒有避孕觀念
候診的人群之中，超過三成是帶著三、四個孩童的婦女。有的大人到場外買了剝了皮的橙子，或是五顏六色的彩色冰，拿來安撫已經耐不住等待兒童。
究竟為什麼會有那麼多小孩？厄瓜多志工蕊娜‧瑞維拉（Rina Rivera）說，這不單是貧窮問題，而是沒有節育和避孕的觀念，當地青少年14、15歲就發生性行為，再加上當地男人認為，同時擁有三、四位女朋友才是有男子氣概，當女朋友們分別誕生子女，男人得拚了命打工養好幾個家、好幾個小孩，成為貧窮惡性循環的原因。
30歲的瑪莉亞‧羅佩茲‧盧卡（Maria Lopez Luca）從來沒結過婚，有三歲、六歲和九歲的三個孩子，收入全靠已經分居的伴侶提供微薄生活費。由於無法負擔電費，家裡沒電，也無保險看醫生，孩子更是有一餐沒一餐。
如果不是慈濟來義診，我找不到任何機會看醫生。
來自南加州的手語志工張慧琦看到全場上百名病童，在氣氛帶動環節休息時段，跑到會場角落偷偷哭泣。她表示，很多孩童雙眼無神，瘦弱的小手沒有任何玩具，只能抓著母親的乳房吸吮。會場還有許多年輕小媽媽詢問，能否提供奶粉，讓飢餓的孩子能飽餐一頓。
張慧琦難過地說：「我看到一個媽媽才20多歲，卻有四個孩子，如果家裡是靠捕魚維生，不知要怎麼吃得飽？」
張慧琦說，許多患者營養失衡，渾身病痛。有一名母親就請求她留在聖馬刁，因為慈濟志工看起來都很健康，不像村民大多病懨懨，需要有人教導他們如何保持健康。
「我回答她，我很健康是因茹素，這名母親還很詫異問，吃花椰菜嗎？怎麼可能有人會吃這麼難以下嚥的東西？」張慧琦表示，當地須加緊提升教育、推廣蔬食，才有希望能扭轉居民的人生。
護士學生馳援
在曼塔市社區領袖邀請下，當地醫護培訓計畫「Yo también」共有11名護士學生，前來支援慈濟義診。學生活動召集人伯妮絲‧德爾加多（Berenice Delgado）曾於2016年4月厄瓜多強震之後，參加慈濟的「以工代賑」計畫，感受到慈濟志工真誠的付出，此次大力邀請同學一起加入義診。
伯妮絲指出，聖馬刁需要專科醫師，尤其是眼科。當地人必須到外地去找眼科醫師，或者花大錢請醫師到府看診，配一副眼鏡得花100美元，這些花銷是每天才賺四、五元的漁夫根本負擔不起的。
另外，當地也極需物理治療師。護佐艾莉娜‧貝里茲（Elena Veliz）說明漁民生活常見的職業傷害，因為海水很冷、漁獲又重，海上作業時間超長，每磅漁獲只能賣兩元。長期下來，每個漁夫的筋腱肌肉都損傷得很厲害。
希望人醫會的中醫師能再回來聖馬刁，而且是經常回來。
義診服務破千人
面對上千名患者，15名醫師與21名助理卯足了勁看診。中醫師廖明煌表示，為了盡可能治療所有來看診的人，他發揮在墨西哥與海地義診練就的功力，同時治療15名病患。他說明：「中醫師一定要練就好幾把刷子，隨機應變治療模式。當這麼多人在等候、場地又不夠大，就不能讓患者躺病床，要改用深層、淺層扎針技術治療。」
義診場地往往條件不佳，聖馬刁漁村的海沙挾帶山坡地塵土，讓大量的風沙隨海風席捲會場，所有醫療器材不到一小時便會被一層沙覆蓋。中醫師韓丹因為空氣品質太差，喉嚨發不出聲音，抱病看診，當她發現病人數大大超出預期，立刻打起精神為病人針灸治療。
厄瓜多是韓丹第一次參加海外義診，全程是流不完的眼淚，當慈濟美國醫療基金會執行長葛濟捨解說天使與菩薩時，她哭了；當看到慈濟人忙進忙出的身影時，她又哭了；聽葛濟覺說厄瓜多的點點滴滴之時，她更是哭到不行。她發願每年一次參加海外義診，延續一次又一次的感動。
慈濟有真正的愛，你們讓居民的生活品質變得更好。
聖馬刁鎮84歲婦人馬賽德斯‧安德里亞（Mercedes Andrea）家境清貧，丈夫去年過世後，處境更是雪上加霜，但她仍然向身旁親友借錢投竹筒。她抱著慈濟志工落淚：「慈濟人做到其他人無法辦到的，大老遠跑到聖馬刁，全部都是自掏腰包，而且不求任何回報，我過去從沒見過這麼有愛心的一群人。」
馬賽德斯表示自己很想幫助人，雖然行動不便無法加入志工行列，但她至少還可以捐款。她堅定地說：「相信上帝會給我錢，讓我更有能力來捐給需要的人。」
此日中醫服務267人、西醫有696人、牙醫有143人、衛教有422人，另有68人剪髮與671人領藥，總共嘉惠1145人。
慈濟志工葛濟覺說：「從墨西哥到厄瓜多，在我參加過的30多場義診中，這是人數最多的一次」。他表示，感恩所有醫護人員不怕累、不怕熱、不怕曬，還有慈濟志工全力配合。
葛濟覺指出：「大家只有一念心，就是讓所有來看診的病患滿意回家，我們才能完成看似不可能的任務。」
