撰文／钟明楒、陈洁蓓、钟明瑂
慈济佛瑞斯诺医疗第一千次的义诊活动，前往一个小时车程的小镇马德拉（Madera），为当地25位年幼孩童进行眼科义诊。图片来源／钟明楒
自2001年开始慈济美国佛瑞斯诺行动医疗团队（Fresno Mobile Clinic），持续驻守在加州中部的佛瑞斯诺（Fresno）偏僻农乡，在过去20年以不间断的义诊活动，帮助贫苦的居民满足医疗需求；在全年无休的慈悲行动中，带动着当地社会团体、医护人员及社区民众参与志工活动，为社区撒播善种子。
佛瑞斯诺位于美国的粮仓之一，中加州谷区，许多的农工及新移民家庭居住其中，这些家庭的成年人多数投入农场工作赚取微薄的薪酬。但美国生活大不易，医疗治疗与保险费用极其昂贵，低收入家庭难以负担，一旦家庭或个人缺乏医疗照护则易陷入“因病而贫、因贫而病”的恶性循环，在饱受病痛所苦之余，还要忧烦家庭生计无以为继。
爱的行动无远弗届
最初在进行义诊的过程中，佛瑞斯诺行动医疗团队发现有很多人因为距离、环境、时间成本等因素，无法前往活动地点看诊。因此，美国慈济医疗团队与志工们开始致力发展行动医疗体系。
行动医疗不同于一般的定点医疗服务，大爱医疗车能让慈济爱的行动无远弗届。医疗车内配置完整的医疗仪器，直接开往偏远的义诊地点，并在抵达现场的十到十五分钟之内，完成场地布置，马上看诊，大幅减少前置时间及人力，有更高的机动性及便利性。
细心的慈济医疗团队特别针对各项医疗服务特性，发展出牙科、眼科及西医门诊等三种行动医疗车，以满足不同病患的医疗需求。目前，全美共有十辆大爱行动医疗车，牙科、眼科各有四辆，西医门诊、癌症筛检各有一辆，分别派驻在南加州洛杉矶地区、中加州佛瑞斯诺地区、北加州圣荷西地区以及东岸纽约地区，提供民众医疗服务。
全人医疗理念
慈济的全人医疗理念，是病患无论身份地位都应享有优质的医疗服务，因此借由标准化义诊流程，减少病患候诊时间，并定期举办志工培训。慈济佛瑞斯诺区域提供的义诊服务，不仅确保志工具有良好的服务态度，更保障病患权益及隐私安全，以高品质的医疗服务，全面且确实的守护民众健康。
不仅如此，慈济在眼科义诊的创新更让人大开眼界。眼科行动医疗车除了设置标准的验光机及诊疗椅，并请专业验光师为病患进行诊断，车内设有磨制眼镜的机器，更有各式各样精美的镜框可供选择，患者验光后确认需要配戴眼镜，可直接领取符合自己度数，适合的新眼镜。
对比传统眼科视力矫正流程，病患须在看诊后拿处方，到眼镜行或有配镜服务处配制眼镜，通常要等两三天或一周不等的时间，才能去领取。慈济眼科义诊的便捷服务，帮助了低收入的中加州农工家庭，不用为此请假两天损失工资，马上可以见到清晰的世界，如此尊重、贴心又细致的服务，让饱受生活压力的农工对前景更有希望。
守护健康的医疗服务
当前佛瑞斯诺行动医疗团队以多种医疗科别的免费义诊计划，常态性计划、周年性义诊项目与特殊专案，提供社区居民医疗服务的机会，扩大医疗服务对象及范围，以及强化拓展慈济医疗品牌的能见度。
常态性的诊疗包含每周一次的西医咨询、每周两至三次“得见成功（See 2 Success）”的小学眼科义诊计划、“关心长者（Senior We Care）”的长辈牙眼义诊计划、为其他不被纳入眼科专案的患者所设立的“ 视力2.0（iCare 20）”计划，以及每月一次的牙科预约义诊，都可帮助居民维护身体健康。
此外，周年性的大型义诊活动，不仅是让居民得到医疗服务，更借助活动的人群聚集，传播了政府与社区团体社会福利资讯，有效落实社会援助工作。举例来说：2015年起由慈济团队创办，联合社区组织和政府机构携手合作的“佛瑞斯诺社区健康计划（Healthy Fresno）”，这场每年两天的社区大型联合义诊，提供西医、牙科、眼科、中医、颈椎的治疗咨询，已成为社区居民的年度医疗盛会；2017年开启“关心99号公路社区（Care 4 Highway 99）”的牙眼科关怀义诊，则关怀着邻近四座城市居民的医疗需求。
推动善的良性循环
慈济在医疗上系统化的服务模式与不懈的努力，不仅在病患间口耳相传建立了口碑，感动无数受惠的病患用捐款和做志工的方式来回馈；有目共睹的义诊行动，也让更多民众因此认识慈济，起而效法开始主动关心邻里的需求。
和谐友善的志工服务环境，让投入其中的人们潜移默化受到影响，学习到以乐观积极的态度生活，以同理心对待病患和亲友，在团体中分享心得并激荡彼此的正向意念，每一次参与服务的同时也是个人的成长与学习。
慈济人的努力得到无数社会团体、公司企业和政府单位的认同与合作。慈济开放分享自身丰富的义诊经验，提供医疗设备资源的协助，辅助设立专案计划及募集善款，凝聚社区爱心力量，让社区合作伙伴不需重新策划新项目，就可借助慈济佛瑞斯诺行动医疗团队的义诊平台，汇聚资源投入服务。社区的良性循环，犹如涟漪越来越扩大，逐年增加的善款与物资等捐赠，鼓励着慈济人能把义诊车开到更远、更有需求的区域，为更多病患拔苦予乐。
让善款效益加乘数倍
充分利用每一分的善款，让佛瑞斯诺行动医疗团队可以用最低的开支，提供最高质量的医疗服务。运用组织性管理方针设立年度计划，经由教育训练及激励机制，鼓励组员集思广益，追求更高的服务目标，建立团队默契的共识与向心力，让整个医疗团队明确执行目标，在提供人性化医疗服务前提下，每一次的义诊前，充分掌握服务群体的特性，精准预算医疗成本，提供社区所需的服务内容，并从中收集分析有效的数据资料，作为自我评估专成效与计算志工成本效益的资料，用数据将善的效益加乘数倍。
除了专注在中加州的服务与付出，佛瑞斯诺行动医疗团队与其他地区的医疗团队，在慈济网络中相互交流、分享经验，举办医疗与器材培训，共同学习成长。2018 年佛瑞斯诺行动医疗团队承担举办美国慈济人医年会（Tzu Chi International Medical Association, TIMA）的工作，在年会中，全美各地的慈济医疗团队交流经验，纽约与拉斯维加斯的人医会团队，对慈济在佛瑞斯诺行动医疗运作模式留下了深刻印象，并在会后决定回返当地引进眼科行动医疗服务。
纽约慈济医疗团队化心动为行动，在全区志工积极努力、互相协助下，很快实现设置医疗车的目标。纽约分会配置的验光车和配镜车，在2019年慈济全球人医论坛年会举行剪彩仪式后，横跨全美从西岸开回东岸，投入社区服务行列。
慈济种子播撒全美
拉斯维加斯的志工团队也在2019年捎来佳音，当地募到眼科验光器材的资金后，加紧脚步完成接收器材和培训志工，在一个星期后举办第一场眼科义诊，佛瑞斯诺行动医疗团队爱的接力，承担起这场义诊后续配制眼镜的工作，在收到处方的24小时内，把制作好的眼镜寄到拉斯维加斯的病患手中。志工跨区合作，拉斯维加斯的患者也能享受到一站式的便捷服务。
驻守中加州20年有成的佛瑞斯诺行动医疗团队，并不因此停歇或满足于现况，使命感敦促着志工要不断用心思考、追求进步，自我期许每个专案都还有进一步发展的空间，要持续性的提升医疗服务品质，让行动医疗车的使用更全面及完善。
秉持着守护更多贫病者健康的一念心，慈济医疗团队永不怕路途艰辛与遥远。在以爱引爱得到更多社区伙伴支援的力量下，宏观的下一步目标，是期盼将来有更多的行动医疗车在全美进行服务，包含休斯顿、达拉斯、亚特兰大、新泽西、西雅图、芝加哥等城市，让爱与慈悲的种子能在美国更多社区萌芽成长。
